Tuesday 12 January 2010

Carers' Assessment

Who are Carers?

A carer is someone who spends a significant
proportion of their life providing unpaid support to
family or potentially friends. This could be caring for 
a relative, partner or friend who is ill, frail, disabled or 
has mental health or substance misuse problems. 

(defination by Department of Health DoH)

오늘의 교육 주제였다. 
새로운 것을 많이 배울거라는 기대보다는 업무밖에서 
법률과 현재의 실천방법 등을 다시 돌아볼 수 있는 기회인거 
같아서 참석을 했는데 아주 만족스러웠다.바쁜 일상의 업무에서는 
생각을 할 시간이 거의 없다. 그래서 교육 시간을 통해서 잠시 
쉬었다가 간다는 생각을 종종 한다. 
Carer는 나의 개인적인 관심 분야이기도 하다. 
영어로 표현하면 "The topics on carers are very close to heart." 
한국말로 이걸 어떻게 맛깔스럽게 말하지?
그리고 Carer를 한 단어 한국어로 표현하기 힘든거 같다. 
돌봄이도 아닌거 같고... 따라서 이하 글에서는 Carer라고 그냥 쓰겠다.

DoH의 위 정의는 많은 용어들이 추가적인 정의를 필요로 한다.
significant proportion? potentially friend? frail? 
그  이유는 carer에 관련된 법률들의 적용에 있어서 
이 모호한 정의는 우리 같은 사회복지사들로 하여금
많은 어려움을 양산한다.서비스를 제공하기 위해서 
carer들을 선정하는데 있어서 어려움이 있다. 
하지만 첫 법룔이 1996년부터 적용이 되면서 많은 시행착오
끝에 각 지방자치 사회서비스에서는 우선 carer들은 
선정하는데에는 어느 정도 익숙해져있다. 하지만 이들에게
적절한 서비스를 제공하는 것은 아직 duty 가 아닌 power의
단계에 머물러 있음으로써 각 구는 타당한 이유 하에 서비스 
제공을 거부할 수 있게 되어 있다.

Carer 관련 법률들...

Carers (Recognition and Services) 1995
Carers and Disabled Children's Act 2000
Carers (Equal opportunities) Act 2004
Work and Families Act 2006
Equality Bill 2009 

내가 오늘 새롭게 배우고 적용하고 싶은 것은 carer가 되었을 
때의 단계적인 변화의 모습이다. 4단계로 나누었더군.
                                        *******
1. First Stage
The role of carer is new, there is a period of inital shock and the
demands are high. The realisation that life will never again be the 
same as it was and the illness/disability is something that till be 
ongoing in one form or another. 
Carers may go through feelings of fear, guilt, sorrow, anger, loss, 
compassion, worry, anxiety and love. The potential for social isolation
can begin. Without support and some guidance, carers can fell like 
they are left out in the wilderness. 

전환 단계에서는 변화를 깨닫음으로써 현실로 받아들이는 
다음 단계로 잡어들 수도 있다.

2. Reality Stage
Carer makes the adjustments, incoporates the caring role into
their life, they gradually learn to live with it. They are vulnerable 
to anxiety, stress and depression during this period. 
Also, they experience a sense of loss of self. 
It is marked by feelings of anger, guilt, resentment and lonliness.
Less help is likely to be available from family and friends an caring 
begins to affact their social and personal lives. The carers needs 
can besurpressed as all of the attention is placed on the cared for 
and the caring role. 

이 시점에는 돌봄에 있어서 어려움에 부딪히게 된다. 더 이상은 
혼자서 할 수 없다라고 느끼는 경우들이 많이 있다. 
하나의 위기를 접하게 된 것이다. Hitting rock botton! 
그러면서 미래에 대한 계획을 세우기도 한다. 

3. Acceptance Stage
Carer accepts that their position will not change unless
they take charge. At this stage carers may get external help
on a bid to realise their own needs. This stage represents a 
pro-active rather than being reactive. There is a change a change
in mindset as well as changes in attitude towards the person they 
care caring for. They have developed a level of experties, familiar
coping routines and possibly a certain co-dependence that might
not be heathily. Some carers can over care or resent they way
caring has taken over their live.

더 이상 돌보는 일을 할 수 없다라는 판단을 내렸을 수도 있다. 
그래서 기관으로 배치를 한다던가 cared for person이 
죽었을 때 는 돌보는 일을 마치게 된다. 

4. End of active caring
It represents the end of the active caring role, althrough it does
not represent the end of the impact of caring. Many carers 
report feelings of guild, loss, grief, anger, sadness and love, and 
need emotional support and assistance in coming of terms with 
their loss.  
                                 *******
모든 carer들이 다 이와 같은 단계를 결쳐가는 것은 아닐 것이다. 
2번째, 3번째 단계를 여러번 왔다갔다 할 수도 있다. 하지만 
대략적으로 그들의 현위치를 알 수 있다면 더 효과적으로 상담을 
한다던가 도움을 줄 수도 있기 때문에 위 단계들이 도움이 될거 같다.
 
오늘의 교육은 Carers UK 의 교육자료로 진행이 되었다.





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